Rechtsanwälte und Notar Dr. Lippmann, Helms, Hennigs & Coll. Hannover Laatzen

Dr. Lippmann, Helms, Hennigs & Coll.

Rechtsanwälte & Notar

AUFNAHMEBOGEN VERKEHRSUNFALL



I. Sachschaden

1. Eigentümer des beschädigten Fahrzeugs (Mandant)

Tragen Sie hier die Daten des Eigentümers ein. Dies ist nicht unbedingt der Halter des Fahrzeugs. Sollte es sich um ein Leasing- oder finanziertes Fahrzeug handeln, tragen Sie trotzdem Ihre Daten als Halter ein und weiter unten die Daten der Leasinggesellschaft bzw. des finanzierenden Instituts.


Name des Kreditinstituts, IBAN, Kontoinhaber


 


2. Beschädigtes Fahrzeug



3. Unfallgegner/Schädiger



4. Angaben zum Unfall


 



II. Personenschaden




Im Falle von Personenschäden ist zusätzlich eine Schweigepflichtentbindungserklärung im Original notwendig sowie eine Unfallregulierungsvollmacht für uns im Original. Diese Dokumente finden Sie im Downloadbereich unserer Website.

Die Angaben und Unterlagen sind für JEDEN verletzten Insassen gesondert beizubringen.


III. Weitere Unterlagen als Anhang


Bitte fügen Sie auch die als Anhang angeführten Unterlagen bei, sofern diese bei Ihnen vorhanden sind und noch nicht in einem vorherigen Feld hochgeladen wurden:

  1. Unfallskizze
  2. Bilder vom Unfallort
  3. Gutachten/Reparaturrechnung/Kostenvoranschläge (bestenfalls mit Fotos)
  4. Arztberichte/ärztliche Atteste
  5. Unterlagen der eigenen Versicherung
  6. Schweigepflichtentbindungserklärung
  7. Schreiben Polizeidienststelle/Visitenkarte
  8. Rechnungen ärztliche Heilkosten
  9. Schreiben gegnerische Haftpflichtversicherung
  10. Vollmacht
  11. Weitere Unterlagen

Hinweis: Mehrere Dateien können mittels ZIP-Software zu einer Datei zusammengefasst und hochgeladen werden.


IV. Anmerkungen / Nachricht


Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Aufnahmebogen zur Bearbeitung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung gelöscht.

Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

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